肝门部胆管癌35例分析

目的 探讨肝门部胆管癌多种术式对患者预后的影响。方法 回顾性分析我院１９９２年１２月～１９９９年５月收治的３５例经手术和病理证实的肝门部胆管癌病人手术方式和随访结果。结果 本组手术切除１３例，胆管内引流５例，外引流１１例，仅剖腹探查６例。有随访资料的２３例，随访率６５．７％。手术后生存最短２８ｄ，最长３０个月。切除术（根治切除和姑息切除）１３例存活７～３０个月，中位生存期１５个月，１、２年生存率为７６．９％、３０．８％。引流组存活２．５～２４个月，中位生存期８个月，１、２年生存率为２０．６％、１４．３％。单纯剖腹探查术多于术后３个月内死亡。至今生存５例，生存期分别为１２、１３、１３、１５和２１个月。结论 根治性切除和扩大切除范围是肝门部胆管癌最佳治疗方法。不放弃手术探查机会，对不能切除的病例，争取胆道内、外引流