乳腺癌及复合性硬化性病变星形突起的区别─—在5及1000um切片上的初步研究

良性及恶性乳腺病变都可存在星形结构，这成为乳腺病变Ｘ线造影检查的结构基础，但Ｘ线造影及组织学检查结果并不完全一致，因为星形浸润性导管癌与复合性硬化性病变星形突起在Ｘ线造影及大体形态上相似。为分析乳腺病变星形突起内的组织结构，在５及１０００ｕｍ厚切片上对１２例复合性硬化性病变星形突起及１０例高分化腺瘤星形突起内的组织成分进行比较，结果发现，乳腺复合性硬化性病变及乳腺高分化癌肿星形突起显然是不同的，复合性硬化性病变星形突起以存在上皮性导管－小叶结构为主，癌肿星形突起则主要由纤维或血管条索组成。在５及１０００ｕｍ切片上，良性复合性硬化性病变的导管－小叶上皮突起与血管及胶原纤维突起的平均比例分别为３．４８及４．６４，癌肿星形突起内二者相应比例为０．３８及０．４２，这些差异在１０００ｕｍ切片上更为明显。１例小叶癌及１例高分化浸润性导管癌星形突起内存在着复合性硬化性病变之特点，其星形突起的结构特点介于复合性硬化性病变与癌组织之间，即上皮性导管－小叶结构与血管或纤维状条索接近或上皮性导管－小叶结构略多于血管或纤维状条索，提示复合性硬化性病变与癌变关系密切，这些特征可加至乳腺星形病变组织形态鉴别诊断中。