梗阻性黄疸术前经皮胆道引流术(PTCD)应用价值的探讨

本文报告103例梗阻性黄疸的手术治疗结果,全部病例入院后均通过PTC确诊,其中45例行PTCD治疗后手术,另58例直接手术。PTCD治疗3周内血清胆红素、AKP,WBC和SGPT值均有明显降低,血浆蛋白逐渐上升。PTCD后手术组手术合并症(加上PTCD本身合并症)发生率为20%,直接手术组为39.6%,二者差别显著。良性胆道梗阻者PTCD后手术组死亡率显著低于直接手术组,分别为4%和22.2%,恶性梗阻患者无明显差异。认真掌握PTCD指征、操作方法和术后护理,PTCD合并症并不高,本组为6.7%。作者认为对黄疸程度深,合并胆道急性感染或一般情况差不能耐受胆道手术者,术前施行PTCD治疗有积极意义。