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上皮样恶性周围性神经鞘瘤临床病理分析
引用本文:胡维维,赖日权,张江宇,李广民,黄小军,徐园园.上皮样恶性周围性神经鞘瘤临床病理分析[J].临床与实验病理学杂志,2008,24(1):71-74.
作者姓名:胡维维  赖日权  张江宇  李广民  黄小军  徐园园
作者单位:1. 中山大学附属佛山医院暨佛山市第一人民医院病理科,佛山,528000
2. 广东省妇幼保健院病理科,广州,510010
摘    要:目的 探讨上皮样恶性周围性神经鞘瘤(epithelioid malignant peripheral nerye sheath tumor,EMPNST)的临床病理特征及鉴别诊断.方法 收集9例EMPNST的临床病理资料,行光镜和EnVision法免疫组化观察,并复习文献.结果 9例EMPNST,女性4例;年龄20~67岁,中位年龄37.5岁;病变主要位于四肢,上肢3例,下肢4例,右季肋部和咽隐窝各1例;>5 cm 7例,其中1例>10 cm;<5 cm 2例,平均6.2 cm,无包膜.深在型8例,浅在型1例,组织学,纯上皮样型5例,其中2例见节细胞样或横纹肌样瘤样区域,4例混合型伴有梭形细胞区.免疫表型S-100蛋白及NSE 9例均呈阳性反应,纯上皮样型5例S-100蛋白呈强阳性,4例混合型呈灶性阳性,8例PGP 9.5阳性,7例MBP阳性,5例EMA灶性或弱阳性,4例vimentin阳性,3例CD57灶性阳性,而HMB-45、desmin、CD34、CK阴性.结论 EMPNST是恶性周围性神经鞘瘤的一种少见亚型,形态学上缺乏特征性,易与其他软组织上皮样肿瘤混淆.S-100蛋白及PGP9.5阳性是诊断EMPNST有价值的指标,但缺乏特异性,因此诊断时必须结合临床、组织形态和免疫表型的结果,综合判断以免引起误诊.

关 键 词:周围神经肿瘤  神经鞘瘤  免疫表型
文章编号:1001-7399(2008)01-0071-04
收稿时间:2007-08-28
修稿时间:2007-11-22

Epithelioid malignant peripheral nerve sheath tumor:a clinicopathologic study and review of literature
HU Wei-wei,LAI Ri-quan,ZHANG Jiang-yu,LI Guang-min,HUANG Xiao-jun,XU Yuan-yuan.Epithelioid malignant peripheral nerve sheath tumor:a clinicopathologic study and review of literature[J].Chinese Journal of Clinical and Experimental Pathology,2008,24(1):71-74.
Authors:HU Wei-wei  LAI Ri-quan  ZHANG Jiang-yu  LI Guang-min  HUANG Xiao-jun  XU Yuan-yuan
Abstract:
Keywords:peripheral nerve neoplasms  nerve sheath tumors  immunophenotypes
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