肝移植手术出血特点及重组活化Ⅶ因子在移植中的应用研究

目的研究肝移植手术中出血特点及观察活化重组凝血因子VH（rFVⅦa）在移植中的应用效果。方法回顾性研究肝移植手术各个时间段出血的特点；前瞻性研究使用rFⅦa，观察术中止血效果，凝血指标变化情况以及并发症发生情况。结果广泛渗血是造成肝移植手术出血的主要原因；病肝切除阶段是主要的出血时间段：rFⅦa可以较好地改善凝血功能指标PT和APTT，并且使血栓弹力图指标r，k，α角度和最大振幅（MA）改善：实验组较对照组术中出血明显减少．手术时间明显缩短；全部实验组6例在观察期间均未发生血栓性并发症。结论肝移植切肝时间的广泛渗血为整个手术过程中的主要出血时间；rFⅦa应用于临床肝移植手术可明显减少术中出血和缩短手术时间。