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动脉导管未闭早产儿血N端脑钠肽前体水平变化及临床意义
引用本文:车玲,彭华保,朱文军,黄芳,史文元,曾群. 动脉导管未闭早产儿血N端脑钠肽前体水平变化及临床意义[J]. 南华大学学报(医学版), 2016, 0(4): 447-452
作者姓名:车玲  彭华保  朱文军  黄芳  史文元  曾群
作者单位:南华大学附属郴州市第一人民医院儿童保健科,湖南 郴州 423000,南华大学附属郴州市第一人民医院新生儿科,南华大学附属郴州市第一人民医院新生儿科,南华大学附属郴州市第一人民医院新生儿科,南华大学附属郴州市第一人民医院检验科,南华大学附属郴州市第一人民医院新生儿科
摘    要:目的探讨动脉导管未闭(PDA)早产儿血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化及临床意义。方法选取合并PDA早产儿107例,分PDA组39例与对照组(非PDA组)68例;PDA组根据有无超声血流动力学显著性改变及临床表现分为症状性PDA(s PDA)组20例和无症状性PDA(as PDA)组19例;s PDA组根据是否服用布洛芬分为治疗组13例与非治疗组7例;PDA早产儿根据是否合并支气管肺发育不良(BPD)分BPD组19例与非BPD组15例。所有对象分别于生后第1、4、7天进行NT-proBNP检测,采血后30 min内行超声心动图检查。结果 s PDA组生后第4、7天血浆NT-proBNP水平高于同期as PDA组和对照组(P<0.05);as PDA组生后第4天血浆NT-proBNP水平高于对照组(P<0.05)。s PDA组生后第4天血浆NT-proBNP水平高于第1、7天(P<0.05),as PDA组生后第1、4天血浆NT-proBNP水平高于第7天(P<0.05)。治疗组生后第7天血浆NT-proBNP水平较第4天显著下降(P<0.05),非治疗组生后第7天血浆NT-proBNP水平与第4天比较,差异无显著性(P>0.05)。s PDA组BPD发生率(76.47%)高于as PDA组(35.29%)(P<0.05)。BPD组生后第4、7天血浆NT-proBNP水平高于非BPD组,其中第4天比较,差异有显著性(P<0.05),第7天比较,差异无显著性(P>0.05)。结论 PDA尤其是s PDA早产儿血浆NT-proBNP水平明显增高,导管关闭或分流量减小其水平下降,早期血浆NT-proBNP水平越高,发生BPD的几率越大。动态监测血浆NT-proBNP水平对s PDA诊断、疗效判断及预后评估有参考价值。

关 键 词:动脉导管未闭  NT-proBNP  早产儿  血浆
收稿时间:2016-01-19
修稿时间:2016-05-03

Change in Plasma NT-proBNP Level in Preterm Infants withPatent Ductus Arteriosus and its Clinical Significance
Affiliation:CHE Ling;PENG Huabao;ZHU Wenjun;Department of Child Care,the First People’s Hospital of Chenzhou Affiliated to University of South China;
Abstract:
Keywords:patent ductus arteriosus  N-terminal pro-B-type natriuretic peptide  preterm infant  plasma
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