视频喉镜在颈椎手术麻醉中的应用

目的观察视频喉镜在颈椎手术麻醉中气管插管的安全性。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期颈椎手术气管插管全身麻醉患者40例。随机分为视频喉镜组（A）和普通喉镜（B）组。两组插管均由同一熟悉两种插管技术的麻醉医师完成。观察记录两组麻醉诱导前、插管时、插管后5 min时患者的收缩压（SBP）、心率（HR）;记录两组一次插管成功率、插管时间（喉镜进入口腔至插管完成时间）和术后48 h内有无声音嘶哑、咽喉肿痛、牙齿松动及口腔黏膜出血等并发症情况。结果两组患者麻醉诱导前和插管后5 min SBP和HR比较差异无统计学意义（P〉0.05）;插管即刻B组SBP和HR高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组不同时点的SBP和HR无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均插管成功,但A组一次插管成功率为90%（18例）,B组一次插管成功率60%（12例）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组插管时间（35±16）s,B组插管时间（32±17）s,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后48 h内A组牙龈口腔黏膜出血1例,咽喉疼痛2例,无声音嘶哑;B组牙龈口腔黏膜出血6例,咽喉疼痛3例,无声音嘶哑患者,两组并发症发生情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颈椎手术患者麻醉应用视频喉镜气管插管具有一次插管成功率高、安全、插管反应轻等优点。