| 摘 要： | 目的使用瞬时弹性成像系统(Fibro Scan)评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效。方法将120例CHB肝纤维化患者随机分为2组。对照组60例(最终完成试验59例)予恩替卡韦治疗,治疗组60例(最终完成试验58例)予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗,疗程均为12个月。观察2组患者治疗前后肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBi L)、血清白蛋白(Alb)]及血常规中白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT),门静脉主干(MPV)内径、肝脏弹力硬度值(LSM)变化。结果治疗后2组患者肝功能指标ALT、AST、γ-GT、ALP水平均较本组治疗前显著下降(P0.05),PLT显著升高(P0.05),TBi L、Alb、WBC无明显变化(P0.05);2组治疗前后差值比较显示,治疗组PLT明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后MPV内径与本组治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),2组治疗前后差值比较差异亦无统计学意义(P0.05)。2组治疗后LSM均较本组治疗前明显下降(P0.05);2组治疗前后差值比较显示,治疗组LSM降低程度明显高于对照组(P0.05)。结论复方鳖甲软肝片可有效提高恩替卡韦抗病毒治疗的效果,降低CHB肝纤维化患者LSM,减轻肝纤维化程度,在临床中值得推广应用。
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