影响重型颅脑损伤患者功能预后的主要因素

目的：探讨影响重型颅脑损伤患者预后及功能恢复的主要因素。资料来源：应用计算机枪索Pubmed1985-01／2004-10和ProQuest1995-01／2004-10期问的相关文章，检索词“Craniocerebral trauma，Glasgow outcome scale，severe，age factor，time factor，combined injury，hyperthermia，hyperglycemia，intracranial pressure，cerebral perfusion pressure，hypoxia，anoxia，hypoxia-ischemiabrain，complications”，并限定文章语言种类为English。资料选择：筛除上述资料中非随机临床试验的、非重型颅脑损伤的、非以人类为对象的研究，剩余结果通过手工及光盘检索全文。资料提炼：共检索到73篇文献，涉及重型颅脑损伤预后与年龄、伤情、合并伤、受伤至得到确切救治时间、高热、高糖、氧代谢障碍、颅内压和脑灌注压、并发症之间的关系。纳入33篇，删除40篇为重复或综述文献。资料综合：归类并对照分析发现重型颅脑损伤预后与患者年龄存在正相关，但有可能存在一个年龄阈值；有合并伤者预后一般较差，但也有文献证明两者无明确相关关系；伤情越重预后越差，受伤至得到确切救治时间间隔延长，高热，高糖的出现会恶化预后，氧代谢障碍，增高的颅内压，降低的脑灌注压，有并发症发生也使重型颅脑损伤患者病死率增加，预后恶化。结论：目前的研究提示重型颅脑损伤患者的预后与上述因素均存在相关性，但具体的相关关系以及年龄、合并伤等相关因素的细节方面尚有待更大样本的深入研究。

Main factors influencing the functional recovery and prognosis of patients with severe craniocerebral injury