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| 采用心内非接触式标测的右心室流出道室性心动过速的射频消融 | |
| 引用本文： | 姚焰,张奎俊,张澍,李小明,李卫菊,王方正.采用心内非接触式标测的右心室流出道室性心动过速的射频消融[J].中华心律失常学杂志,2003,7(3):139-144. |
| 作者姓名： | 姚焰 张奎俊 张澍 李小明 李卫菊 王方正 |
| 作者单位： | 1. 100037,北京,中国医学科学院,中国协和医科大学心血管病研究所,阜外心血管病医院临床电生理研究室 2. 山西省心血管病研究所心内科 3. 山西省人民医院心内科 |
| 摘 要： | 目的 右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)的解剖结构使得对该部位的室性心动过速(ventricular tachyeardia,VT,室速)标测定位的难度较大,远期成功率也较低,为此,采用心内非接触式标测指导导管消融。方法 20例患者(男性12例,女性8例),年龄14～59(35.1±12.3)岁。其中6例有晕厥或黑矇史,7例既往曾接受射频消融未获成功。全部患者均在RVOT内放置EnSite3000标测导管,在窦性心律下进行疤痕标测和心动过速时进行最早激动标测,并根据标测结果使用EnSite 3000导管的导航功能指导消融定位。消融前并进行起搏标测。结果 20例患者共诱发出22种RVOT室速,其中3例还伴其它起源的室性早搏(室早)。疤痕标测提示,13例患者有电学意义上的疤痕区域,且有11例室速起源于该疤痕区域。25个室速或室早起源点中1例起源于近肺动脉瓣口部,10个位于间隔侧,其余均偏游离壁,其中7个偏RVOT后壁中、下部,4个偏前壁中、下部,3个位于游离壁侧;病变基质的直径为6～42 mm,平均(16.8±9.2)mm。非接触式标测所确定的最早激动处电位平均领先体表20～62(41.0±13.8)ms;与自发的室性心动过速相比,起搏标测下14例的12个导联QRS形态完全一致,11/12个导联一致的为10例,1例有10/12导联一致。全部室速和室早均消融成功。在标测确定的 |
| 关 键 词： | 室性心动过速 心内非接触式标测 右心室流出道 射频消融 治疗 |
| 修稿时间： | 2003年3月25日 |
Catheter radiofrequency ablation of right ventricular outflow tract tachycardia guided by non-contact mapping |
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| YAO Yan,ZHANG Kui-jun,ZHANG Shu,LI Xiao-ming,LI Wei-ju,WANG Fang-zheng.Catheter radiofrequency ablation of right ventricular outflow tract tachycardia guided by non-contact mapping[J].Chinese Journal of Cardiac Arrhythmias,2003,7(3):139-144. | |
| Authors: | YAO Yan ZHANG Kui-jun ZHANG Shu LI Xiao-ming LI Wei-ju WANG Fang-zheng |
| Affiliation: | YAO Yan,ZHANG Kui-jun,ZHANG Shu,LI Xiao-ming,LI Wei-ju,WANG Fang-zheng. Division of Clin-ical Electrophysiology,Fu Wai Hospital,CAMS and PUMC,Beijing 100037,China |
| Abstract: | |
| Keywords: | Non-contact mapping Right ventricular outflow tract Ventricular tachycardia Catheter radioirequency ablation |
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