阑尾类癌1例

1 病历介绍 患者,男,59岁,因转移性右下腹痛1h收住入院;查体:急性病容,腹平软,右下腹压痛、反跳痛,未及包块;血常规WBC 1.4×109 L-1,中性92%;临床诊断:急性化脓性阑尾炎.行阑尾切除术,术中见阑尾长约6cm,直径1.0cm,表面化脓、肿胀.病理检查: ①巨检,阑尾1条,长5.5cm,直径1.1cm,表面附脓苔,尖端切面灰黄,实性,质较硬 ,界限尚清,区域大小为1cm×1cm,体部腔内见脓液.②镜检,阑尾尖端黏膜下层及肌层内见肿瘤细胞呈单个散在或呈团呈巢生长,肿瘤细胞内富含黏液呈印戒状,体部、根部见肠壁黏膜上皮坏死脱落,大量中性白细胞浸润.免疫组化:CgA、NSE、Syn均( ).病理诊断:阑尾类癌伴急性化脓性阑尾炎.予阑尾切除术后没有进行其他治疗,随访一切都好.