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| 迷走神经切断后巨大胆囊致肠梗阻1例 | |
| 作者姓名： | 王西成 张凤仙 |
| 作者单位： | 河南省巩县人民医院，河南省巩县卫生学校 |
| 摘 要： | 患者女,74岁。以右侧腹部持续性疼痛,阵发性加重,伴恶心呕吐,停止排便排气3天,急诊入院。 14年前患责门腺癌(病理证实),行近端胃大部切除术。原病志记载,术中见胆囊6×3cm,未触及结石。术后吞咽正常,无腹痛病史。查体:腹胀,右侧腹部局限隆起,有压痛,轻度肌紧张,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。WBC17.6×10~9/L,N88％,L12％。急诊X线腹透:腹腔可见多个阶梯状液平面。钡剂灌肠示结肠肝区受阻。按①粘连性肠梗阻,②结肠肝区癌肿准备,行手术治疗。经右上腹直肌切口,见腹内有少量脓性渗液,胆囊明显增大约22×10cm,囊壁充血、水肿、增厚,底部达 |
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