闭合性腹部外伤小肠破裂17例诊治体会

目的：总结闭合性腹部外伤小肠破裂的诊断方法和手术方式。方法：收集1990-2000年间经手术证实为闭合性腹部外伤小肠破裂17例。结果：本组有典型腹膜炎表现10例，17例均行腹部立位X线检查，发现膈下游离气体13例；17例均采用手术治疗，其中单纯肠修补12例，行肠切除吻合术5例，腹腔内冲洗15例。治愈15例，死亡2例；术后并发切口感染1例，粘连肠梗阻1例。结论：腹部创伤后早期诊断极为重要，主要依据受伤史、腹痛及X线检查、剖腹探查等。手术是治疗本病椎一有效的方法，一旦确诊，就立即手术，根据小肠损伤情况，选择肠修补或肠切除肠吻合术，术后予以胃肠减压，输液，有效抗生素应用，维持电解质平衡等处理。