深圳市机关职员1146人胰岛素抵抗与血脂变化的流行病学调查

目的：分析深圳市机关职员1146人胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)与血脂变化的关系。方法：脂肪肝组：诊断为非酒精性脂肪性肝病深圳某区机关职员201例，男161例，女40例。对照组体检正常的同期被调查者945例，男522例，女423例。调查内容有问卷，测量身高、体质量、体质量指数(bodymass index，BMI)，测定空腹总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol，LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol．HDL-C)、空腹血糖、空腹胰岛素(fasting in-sulin，FINS)及肝脏B超等，稳态模型评价的胰岛素抵抗(honleostasis model assessment insulin resistance，HOMA-IR)。结果：①校正年龄、性别、BMI后，脂肪肝组的BMI、腰围、腰臀比(26.2&;#177;2.4)kg／m^2，(85.9&;#177;7.0)cm，0.88&;#177;0.05]较对照组(22.5&;#177;2.7)kg／m^2，(74.0&;#177;9.1)cm，0.81&;#177;0.08]高(t=258.118，164.442，54.29，P&;lt;0.001)，脂肪肝组HOMA-IR，FINS，三酰甘油，总胆固醇，LDL-C均高于对照组，而HDL-C低于对照组(t=12.200～258.118．P&;lt;0.001)；②脂肪肝组HOMA-IR与三酰甘油正相关(r=0.370，P&;lt;0.001)，与HDL-C负相关(r=-0.235，P=0.001)，校正年龄、性别及BMI后也是如此(分别为r=0.373，-0.249，均为P&;lt;0.001)。③脂肪肝组多元逐步回归分析显示HOMA-IR与三酰甘油呈独立相关(t=5.699．P&;lt;0.001)。结论：脂肪肝患者存在IR，其血脂变化是三酰甘油、总胆固醇和LDL-C升高，HDL-C降低，脂肪肝患者中，三酰甘油与IR呈独立相关。胰岛素抗药性；脂类／血液；人体质量指数；脂类／代谢胰岛素抗药性；脂类／血液；人体质量指数；脂类／代谢