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加强护理病历书写与避免医疗纠纷探讨
引用本文:马影玭,王丽梅,赵艳杰.加强护理病历书写与避免医疗纠纷探讨[J].中国误诊学杂志,2011,11(8):1999-2000.
作者姓名:马影玭  王丽梅  赵艳杰
作者单位:黑龙江省大庆市第二医院十三病区,163461
摘    要:目的对因病历书写可能引发的法律问题提高警惕,防止医疗护理纠纷的发生。方法通过加强护理病历书写,查找存在的不足,更新知识,加大护理病历质量监控力度,互相监督,以提高护理病历书写质量。结果掌握了好的病历书写方法,提高了护理人员专业素质,低年资护士及见习人员的工作能力得到很大提高,而且通过学习《护士条例》和《医疗事故处罚条例》,充分认识了护理工作性质,提高了法律意识。结论通过规范护理病历书写,达到病历的客观、真实、准确、完整,增强护理人员的责任心,最大限度地减低护理医疗风险,避免了医疗纠纷的发生。

关 键 词:护理记录  书写  医疗差错/预防和控制
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