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壶腹周围癌的诊断和治疗进展
引用本文:齐伊耕,金公良.壶腹周围癌的诊断和治疗进展[J].中国实用外科杂志,1987(8).
作者姓名:齐伊耕  金公良
作者单位:浙江医科大学附属二院外科 (齐伊耕),浙江医科大学附属二院外科(金公良)
摘    要:壶腹周围癌包括壶腹癌,胆总管下段癌、十二指肠乳头癌和胰头癌。这些部位恶性肿瘤的临床表现相似,术前鉴别困难,有时术中也难作出判断。近年来本病发病率逐渐上升。本文就壶腹周围癌的诊断和外科治疗的现状和进展加以讨论。一、临床诊断(一)早期临床表现黄疸是壶腹周围癌最突出的症状,但早期症状不明显。黄疸作为初发症状的仅占胰头癌病人的15~20%。肿瘤缓慢生长过程中,胆道通过代偿性适应,临床上可不出现黄疸,而出现非特异性的消化道症状,如腹痛、腹胀纳差等。在黄疸不是初发症状时,出现黄疸距初发症状出现在胰头癌病人平均相隔3个月,最长为22个月;(?)壶腹癌

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