关于剖腹产指征的探讨

近年剖腹产率不论国内外都有逐年增加的趋势,主要因素是胎儿指征,且是以胎儿窘迫为主,由于胎儿指征扩大,对胎儿预后有所改善,但也由于对胎儿过度重视,不可否认有医学以外的社会性指征,而致剖腹产率上升.本文对日本国立仙台病院过去7年间分娩总数6,404例中剖腹产525例的指征进行统计观察.剖腹产率为8.2%,1978年最低(5.1%),1982年为10.9%.以主要单一指征分析,以头盆不称(CPD)最多,占22.3%,胎儿窘迫11.2%,先兆子宫破裂10.1%.前次剖腹产9.7%.胎势异常8.4%,胎盘异常7.4%.实际指征多为两项以上,以前次剖腹产最多占29.5%,其次为CPD