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| 吻合口溃疡穿孔1例误诊分析 | |
| 引用本文： | 王宝云.吻合口溃疡穿孔1例误诊分析[J].浙江中西医结合杂志,2000,10(6):9. |
| 作者姓名： | 王宝云 |
| 作者单位： | 浙江省桐庐县横村中心卫生院!桐庐311512 |
| 摘 要： | 患者男,65岁。因脐周及右下腹疼痛14小时,于1999年4月6日入院。20年前因十二指肠球部溃疡出血行胃大部份切除术。检查:体温37℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压14/9kPa。面色苍白,痛苦貌,呈急性病容,右上腹可见15cm长切口疤痕。脐周及下腹部压痛、反跳痛、肌紧张,压痛以右下腹明显。无移动性浊音。肝浊音界存在。右下腹穿刺获得0.5ml淡黄色液。白细胞计数7.7×109/L,中性82%。入院诊断:急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎。硬膜外麻醉下,取右下腹部探查切口。开腹后见腹腔有少量淡黄色混浊液,阑尾、小肠无异常。即向右上腹部延长切口。发现原切口… |
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