育龄妇女子宫粘连112例临床诊治分析

目的探讨育龄妇女子宫粘连的临床诊治特征。方法回顾性分析112例既往有宫腔手术史合并子宫粘连育龄妇女的临床资料以及行宫腔镜手术的情况。结果112例子宫粘连患者中，既往有1次、2次、3次和〉3次宫腔手术史分别为13例（11．6％）、55例（49．1％）、21例（18．8％）和23例（20．5％）。112例患者均顺利完成宫腔镜手术，宫颈粘连31例（27．7％），宫腔粘连69例（61．6％），宫颈合并宫腔粘连12例（10．7％）；既往有〉3次宫腔手术史发生宫颈粘连的比例最高，为52．2％，既往宫腔手术次数与发生子宫粘连类型有关（P〈0．05）。81例宫腔粘连患者中有轻度粘连27例（33．3％）、中度粘连42例（51．9％）和重度粘连12例（14．8％）；随着既往行宫腔手术次数的增加（从1次直至〉3次宫腔手术史），宫腔粘连程度逐渐加重（P〈0．05）。112例患者第1次宫腔镜下粘连分离的成功率为87．5％（98／112），术后随访3个月，再次宫腔镜手术的成功率为100．0％（112／112）；术后月经恢复正常为81．2％（91／112），周期性腹痛消失为83．7％（41／49），腹痛减轻为16．3％（8／49）。结论育龄妇女多次行宫腔手术发生宫颈粘连和重度宫腔粘连比例高，宫腔镜是诊治子宫粘连的有效手段。