阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的外科治疗策略

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是耳鼻咽喉头颈外科领域内的常见多发病，诊疗范围可包括人生的不同阶段。儿童阶段当以腺样体及腭扁桃体增生肿大引起上气道阻塞为主要病因。进入青春期可以有多种原因引起发病，分析主要原因，腺样体或腺样体合并腭扁桃体增生引起的鼻腔通气不畅带来的“废用性发育不良综合征”应当占主导作用。所谓“废用性发育不良综合征”包括外鼻发育窄小、鼻孔向上翘起，鼻腔有效通气截面积下降；硬腭高拱，撅嘴（突嘴）下颌窄小畸形，咬合关系紊乱，也可随青春期咬合关联肌肉的发育，加之舌体增大，引起口咽腔狭窄所至。上述因素也可延续患者的一生。因此，儿童期腺样体或腭扁桃体增生引起的鼻腔通气不畅导致上气道阻塞应引起足够重视。中老年人群中OSAHS患者的致病因素是错综复杂的，有局部、全身以及中枢系统等诸多病因。本期作为OSAHS治疗的重点专刊，包括专家论坛及继续教育园地栏目的文章，内容是多方面的，其中外科治疗的文章占多数。需要强调的是，虽然外科治疗在准确掌握适应证的情况下会取得满意的临床疗效，切记：手术刀不能决定一切。开展新术式或新方法时要有实验依据，要多借鉴前人的经验，要有患者的知情同意。[编者按]

Surgery strategy on obstructive sleep apnea hypopnea syndrome