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噬血性淋巴组织细胞增生症患儿血清生长分化因子15水平检测及意义
引用本文:万智,袁粒星,刘晓丽,张鸽,马志贵,高举. 噬血性淋巴组织细胞增生症患儿血清生长分化因子15水平检测及意义[J]. 实用儿科临床杂志, 2013, 28(3): 168-171
作者姓名:万智  袁粒星  刘晓丽  张鸽  马志贵  高举
作者单位:1. 四川大学华西第二医院儿童血液肿瘤科,成都,610041
2. 四川大学华西第二医院公共实验室,成都,610041
3. 四川大学华西第二医院检验科,成都,610041
4. 四川大学华西第二医院血液实验室,成都,610041
基金项目:国家自然科学基金(项目编号:30973237),四川省应用基础研究项目(项目编号:2010JY0004)
摘    要:目的 检测噬血性淋巴组织细胞增生症(HLH)患儿血清生长分化因子15(GDF15)水平,探讨GDF15与HLH高铁蛋白血症发生的关系.方法 采集28例HLH患儿(诊断时)(HLH组)和20例健康对照儿童(健康对照组)血液标本,采用美国R&D公司Quantikine ELISA试剂盒测定血清GDF15水平.血常规和血清铁蛋白等血液生化指标由本院检验科按常规方法检测.比较2组研究对象血清GDF15水平,统计分析GDF15与Hb、血清铁蛋白、肝肾功能等多项指标的相关性.结果 HLH组血清GDF15水平(中位水平1710ng/L,范围190 ~2400ng/L)显著高于健康对照组(中位水平260 ng/L,范围104 ~ 649 ng/L)(P <0.001).HLH组GDF15与初诊时以及化疗前最低Hb水平无相关性(P>0.05),但与诊断时总胆红素和病程中最高三酰甘油水平呈正相关(x2 =0.475、0.465,P=0.011、0.019),与病程中最低纤维蛋白原和诊断时血清清蛋白水平呈负相关(x2=-0.423、-0.399,P=0.031、0.039).血清GDF15与HLH的病因和病死率无相关关系.结论 GDF15为铁调节激素hepcidin上游抑制分子,巨噬细胞活化时以自分泌方式产生大量GDF15,抑制巨噬细胞进一步活化.HLH患儿血清GDF15水平显著升高,提示与HLH铁稳态调控及高铁蛋白血症的发生密切相关.

关 键 词:噬血性淋巴组织细胞增生症  生长分化因子15  高铁蛋白血症  儿童

Measurement of serum growth differentiation factor 15 concentration in children with hemophagocytic lympohistiocytosis and implications in the development of hyperferritinemia
WAN Zhi , YUAN Li-xing , LIU Xiao-li , ZHANG Ge , MA Zhi-gui , GAO Ju. Measurement of serum growth differentiation factor 15 concentration in children with hemophagocytic lympohistiocytosis and implications in the development of hyperferritinemia[J]. Journal of Applied Clinical Pediatrics, 2013, 28(3): 168-171
Authors:WAN Zhi    YUAN Li-xing    LIU Xiao-li    ZHANG Ge    MA Zhi-gui    GAO Ju
Abstract:
Keywords:Hemophagocytic lympohistiocytosis  Growth differentiation factor 15  Hyperferritinemia  Child
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