不同类型脑膜炎患儿脑脊液14-3-3蛋白变化的意义

目的 检测脑脊液14-3-3蛋白在不同类型脑膜炎中的变化及在判断脑损伤程度中的价值.方法 收集2009年7月至2010年6月深圳市儿童医院诊断的22例病毒性脑膜炎、20例细菌性脑膜炎及15例单纯热性惊厥对照组脑脊液标本,采用Western blot法分析脑脊液14-3-3蛋白条带,并用ELISA定量检测14-3-3蛋白水平,同时与临床表现、预后、EEG、头颅CT或MRI进行相关性分析.结果 细菌性脑膜炎中14-3-3蛋白阳性率为65.0％(13/22例),病毒性脑膜炎组阳性率为27.3％(6/22例),2组比较差异有统计学意义.ELISA定量检测中,与对照组(0.9±0.1)μg/L]比较,细菌性脑膜炎组(5.6±0.2) μg/L]及病毒性脑膜炎组(3.2±0.3) μg/L]脑脊液14-3-3蛋白水平均升高,治疗后14-3-3蛋白均明显下降,差异有统计学意义；在临床表现、影像学、EEG表现脑损伤严重的病例,脑脊液中14-3-3蛋白也明显升高；在预后方面,14-3-3蛋白明显升高的病例,预后差,表现为癫(痫)、死亡等.结论 脑脊液14-3-3蛋白可用于鉴别病毒性脑膜炎及细菌性脑膜炎,同时14-3-3蛋白升高程度与疾病严重程度有一定相关性.

Significance of change of 14-3-3 protein in cerebrospinal fluid in different types of meningo encephalitis in children and value of judging brain injury