Sjǒgren综合征和红斑狼疮性肾炎

作者研究了一名患儿两次连续的肾活检,从无自身免疫疾病的Sjgren综合征发展成SLE。病例报告 9岁,女;因复发性腮腺炎入院。体检示两侧结膜炎,无角膜糜烂。指甲、口腔周围紫癜型皮肤血管炎伴手掌红斑。实验室检查示高血清蛋白(108g/l),IgG升高并检出循环免疫复合物。抗核抗体阳性(1/1600),但抗DNA和能提取的核抗原(ENA)试验阴性。补体、肌酐正常,无蛋白尿或血尿。连续唾液腺闪烁扫描图示腮腺摄入率减少,且口腔分泌活动延迟。小唾液腺活检示弥漫的小叶状淋巴细胞浸润,伴部分腺泡组织破坏。暴光部位皮肤活检示血管周围轻度的淋巴细胞浸润,直接免疫