椎弓根螺钉在胸腰椎骨折置入内固定治疗中的应用及其生物相容性

目的：阐述椎弓根螺钉在胸腰椎骨折内固定治疗中的应用进展，并评价其生物相容性。 方法：由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI：1989/2009)和Medline (1989/2009)数据库，检索词分别为“椎弓根螺钉、胸腰椎、骨折、生物相容性”和 “Pedicle screws, thoracolumbar, fractures, biocompatibility”，语言分别设定为中文和英文。共检索到57篇文章，按纳入和排除标准对文献进行筛选，共纳入32篇文章。从椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折和椎弓根螺钉并发症的防治2方面进行总结，对椎弓根螺钉临床应用进展，生物相容性，预防椎弓根螺钉断裂3方面进行探讨。 结果：后路椎弓根螺钉内固定系统是治疗胸腰椎骨折的有效方法，但内固定后易发生椎弓根螺钉断裂。联合椎弓根螺钉系统和向伤椎空腔内置入自体骨或人工材料，可以有效减少置入物的松动、断裂等并发症，但价格昂贵。内固定时充分植骨，骨折愈合后适时取出置入物能有效的防止脊柱内固定器的断裂。不锈钢材料的椎弓根螺钉强度较大，但组织相容性差。钛类内固定材料的生物相容性较好，但其刚度较小，容易断裂。 结论：椎弓根螺钉内固定系统是治疗胸腰椎骨折的最有效手段。各种椎弓根螺钉的生物相容性均有待提高，钛类椎弓根螺钉组织相容性较好，其刚度需要提高，不锈钢材料椎弓根螺钉刚度较好，但其生物相容性较差。

Application and biocompatibility of pedicle screws for the internal fixation of thoracolumbar vertebra fracture