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256例胆管结石外科诊治分析
作者姓名:金涛 李军成 刘根寿 吴浩荣 谷春伟 龚巍 谢晓明 张明华
作者单位:金涛(苏州大学附属第二医院,普外科,苏州,215004)      李军成(苏州大学附属第二医院,普外科,苏州,215004)      刘根寿(苏州大学附属第二医院,普外科,苏州,215004)      吴浩荣(苏州大学附属第二医院,普外科,苏州,215004)      谷春伟(苏州大学附属第二医院,普外科,苏州,215004)      龚巍(苏州大学附属第二医院,普外科,苏州,215004)      谢晓明(苏州大学附属第二医院,普外科,苏州,215004)      张明华(苏州大学附属第二医院,普外科,苏州,215004)
摘    要:分析胆管结石256例的术前诊断和手术治疗情况. 结果表明,右上腹痛为最常见的症状.根据典型的临床表现和B超发现基本可确诊.B超检查仅发现胆总管扩张时可选择CT、MRI、ERCP来提高确诊率.胆总管取石是最常用的方法.术中胆道镜是降低结石残留的最佳选择.术前再次复查B超可降低探查阴性率.十二指肠乳头炎或狭窄时可行Oddi括约肌切开成形.肝内胆管结石难以取净且为泥沙样伴有明显的慢性胆管扩张时,可以行胆肠吻合.若结石难以取净且局限于某一肝叶或肝段时 ,切除相应的肝叶或肝段是较好的选择.

关 键 词:胆管结石  诊断  手术治疗
文章编号:1000-5749(2001)06-0706-02
修稿时间:2000-10-10
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