冠心病患者红细胞胰岛素受体改变与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨冠心病患者红细胞胰岛素受体（RBC－InsR)改变及其与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法 采用放射性受体分析法探测29例冠心病（CHD）患者，16例正常人的RBC－InsR改变情况；应用荧光偏振技术测定红细胞膜脂流动性（RBC－MF）变化；采用双抗体放射免疫法测定血浆胰岛素水平。结果 （1）CHD患者RBC－InsR结合位点数较正常对照组显著降低，减少的RBC－InsR主要为低亲和力高容量受体,而高亲和力低容量受体无明显变化。受体与胰岛素的高亲和力及结合率亦明显降低。（2）RBC－InsR的结合位点数与血浆胰岛素水平呈负相关，与RBC－MF呈正相关。受体的高，低亲和力及结合率亦与RBC－MF呈正相关。结论 冠心病患者可能存在InsR缺陷，其InsR缺陷可能与CHD患者的IR和高胰岛素血症有关。细胞MF降低可能是引起CHD患者InsR缺陷进而导致IR的直接原因之一。