Ⅲ期和Ⅳ期胃癌根治术后早期复发的危险因素分析

目的:寻找影响Ⅲ、Ⅳ期胃癌早期复发的危险因素。方法:以126例Ⅲ、Ⅳ期胃癌根治术后复发患者为研究对象,查阅病历获得临床和病理资料。比较早期复发组和晚期复发组的临床病理特点,应用Logistic多元回归分析早期复发的危险因素。结果:早期复发者93例,占73.8%;晚期复发者33例,占26.2%。早期复发组的淋巴结切除数目明显少于晚期复发组(P<0.05),而Bormann分型属于Ⅲ、Ⅳ型,具有神经旁浸润和血管浸润的病例较晚期复发组更为多见(P<0.05)。Logistic多元回归分析发现神经旁浸润为早期复发的独立危险因素。结论:Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者行胃癌根治术后多在2年内复发,术后2年应是重点随访阶段。常规病理报告中列出神经旁浸润对于判断预后、制定随访方案具有重要的临床意义。