核酸检测反应性献血者归队方法学及可行性的初步研究

目的实验探讨NAT反应性献血者归队的方法和可行性。方法挑选2012年-2014年ELISA无反应性NAT反应性献血者,获其知情同意后召回收集血样。先进行常规ELISA(HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP)和NAT(HBV-DNA、HCV-RNA和HIV-RNA)检测。若均为无反应性的,再继续进行高灵敏度的化学发光法补充试验(HBs Ag、HBe Ag、抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe、抗-HCV、抗-HIV)。结果召回献血者30人,经检测仍为ELISA无反应性NAT反应性的11例,拟建议永久屏蔽;ELISA、NAT均为无反应性的19例,化学发光法检测89.5%为抗-HBc和/或抗-HBe反应性(12例抗-HBc、抗-HBe均反应性,5例抗-HBe反应性)。抗-HBc或抗-HBe反应性存在感染风险,拟建议永久屏蔽。2例所有项目均无反应性,拟建议可以考虑归队。结论 NAT反应性献血者归队有其必要性和现实意义,但为血液安全考虑,应建立1个谨慎的适合中国人群的NAT反应性献血者归队方案。