腹腔镜下异位妊娠保留输卵管手术的临床价值

目的评价腹腔镜下输卵管妊娠行保留输卵管手术治疗的临床疗效。方法2004年12月～2007年10月,因异位妊娠（未破裂）在我院行腹腔镜下手术122例,根据患者的生育要求,64例术中配合甲氨蝶呤（MTX）和垂体后叶素保留输卵管。观察手术时间、术中出血、术后再次出血、二次手术、血绒毛促性腺激素（hCG）值下降、持续性异位妊娠等情况。结果手术时间30～50min,平均41.3min。术中出血20～100ml,平均62.3ml。术后第1天血hCG下降〉50%者60例（94%）,其中58例下降〉77%;第7天降至正常者59例（92%）。发生持续性异位妊娠4例（6%）,其中3例保守治疗成功,1例行二次手术。术后3～18个月宫内妊娠8例（12%）,再次输卵管妊娠5例（8%）。结论未破裂型输卵管妊娠行腹腔镜下保留输卵管手术安全有效,但术后要严格随访至hCG值正常。