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河南省沈丘县抗病毒治疗者HIV耐药株流行状况调查
作者姓名:崔为国  薛秀娟  刘佳  孙国清  刘春华  田随安  王哲  李韩平  李敬云
作者单位:崔为国 (河南省疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所,郑州,450016); 薛秀娟 (河南省疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所,郑州,450016); 刘佳 (河南省疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所,郑州,450016); 孙国清 (河南省疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所,郑州,450016); 刘春华 (河南省疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所,郑州,450016); 田随安 (河南省疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所,郑州,450016); 王哲 (河南省疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所,郑州,450016); 李韩平 (军事医学科学院微生物流行病研究所); 李敬云 (军事医学科学院微生物流行病研究所);
基金项目:河南省医学科技攻关计划省部共建项目(2011010016);河南省创新型科技人才队伍建设工程
摘    要:目的 了解河南省沈丘县艾滋病长期治疗患者耐药情况.方法 对沈丘县120例于2003年开始接受抗病毒治疗的艾滋病患者进行横断面研究,同时测定其病毒载量(VL)和CD4+T淋巴细胞计数,对VL>1000 copies/ml的患者进行In-house方法基因型耐药检测.结果 120例患者中有114例获得VL数据,其中33例小于检测限(50 copies/ml),其余81例VL均值为lg(4.09±1.10)copies/ml.所有患者CD4+T淋巴细胞计数的均值为(377±218) cells/ml,其中64例(53.3%)均值> 350 cells/ml.67例患者检测基因型耐药性,成功测序的58例中有40例产生反转录酶抑制剂耐药(RTIs),核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)的耐药发生率分别为53.4%(31/58)、67.2% (39/58).三种治疗方案耐药发生比例无差异,NRTIs、NNRTIs两类药物中齐多夫定、拉米夫定、奈韦拉平的耐药发生率较高,未发现蛋白酶抑制剂耐药.结论 河南省沈丘县艾滋病患者耐药毒株流行较严重,应长期随访监测,及时优化治疗方案.

关 键 词:艾滋病病毒  抗病毒治疗  耐药
收稿时间:2012-09-29
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