通下法在脑卒中急救中的应用

脑卒中是临床上常见的急危重症,起病急骤,症见多端,变化迅速.针对其气血并走于上,机体失衡,升降乖异的病理机制,及时通腑降逆不失为抢危救急的有力措施.往往随着腑气的通畅,使痰热下行,虚阳潜降,气机调顺而气复生还,为进一步治疗争取时间,创造条件.临床上根据不同情况可分为清热通下、滋阴润下,燥湿缓下三法.一、清热通下法木郁之发,善暴僵仆,脑卒中病人平素常有肝郁不疏,木火上炎之证,病发常有抑闷恼怒,强力劳作之因.气郁于渐,甚则化火生痰,痰热内盛随上逆之气机阻于脑络.临床上多表现为面赤身热,躁扰不宁,气粗口臭,大便秘结不通,舌红苔黄腻,脉滑数.胃为多气多血之经,中焦是气机升降的枢纽,通腑泻下既能引上逆之痰热从后阴而泻,又能借升降功能恢复扭转病机之乖异,促使病情好转.常用生大黄10至15克,芒硝10克,龙胆草30克.先煎龙