以心包积液为首发表现的儿童淋巴瘤误诊一例并文献复习

目的加强对儿童淋巴瘤临床特征的认识,提高临床诊断率。方法对以心包积液为首发表现的儿童淋巴瘤1例临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因发热伴咳嗽、气促、胸闷1个月就诊当地医院,考虑支气管炎,给予抗感染治疗无效后入我院,结合心脏彩色多普勒超声(彩超)、心包穿刺液检查结果考虑结核性心包炎,予诊断性抗结核治疗1个月病情加重转院。仍按结核性心包炎治疗无效,后查体发现浅表淋巴结进一步增大,行淋巴结活组织病理检查并结合骨髓细胞学检查和免疫组织化学染色(免疫组化)诊断为非霍奇金淋巴瘤。结论儿童淋巴瘤早期临床症状复杂多变,缺乏特异性,极易造成误诊;对出现不明原因心包积液的儿童应高度警惕心脏淋巴瘤的可能,尽早行淋巴结活检,同时结合骨髓细胞学检查和免疫组化辅助诊断。