联合GRACE评分和CRUSADE评分对行介入的NSTE-ACS患者预后评估 |
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引用本文: | 潘桂林,张林叶,李雪梅. 联合GRACE评分和CRUSADE评分对行介入的NSTE-ACS患者预后评估[J]. 心脏杂志, 2017, 29(1): 55-059 |
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作者姓名: | 潘桂林 张林叶 李雪梅 |
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作者单位: | (芜湖市第二人民医院心内科,安徽 芜湖 241000) |
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摘 要: | 目的 比较GRACE评分、CRUSADE评分与联合GRACE和CRUSADE评分对于行经皮冠脉支架术的急性非ST段抬高型急性冠脉综合征(Non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者预后的评估价值。方法 研究纳入明确诊断NSTE-ACS患者320名,均接受经皮冠状动脉介入治疗并置入药物涂层支架。所有患者随访至少1.5年,以GRACE评分141分及CRUSADE评分41分为截点,分为3个组,低危组( GRACE<141;CRUSADE<41)、中危组(GRACE<141,CRUSADE≥41;GRACE≥41,CRUSADE<41)、高危组(GRACE≥141;CRUSADE≥41),通过统计学方法比较亚组间患者院内及随访期间的死亡与出血事件。结果 从低危组~高危组,患者的临床基线情况逐渐加重的,临床预后结果亦是恶化的,生存分析曲线表明3组病死率是逐渐增加的。GRACE评分、CRUSADE评分和联合评分能较好拟合本组NSTE-ACS患者总事件的分布,Logistic分析和ROC曲线表明联合评分在死亡风险(AUC(联=0.758)>AUC(G=0.750)>AUC(c=0.662))和出血风险(AUC(联=0.770)>AUC(C=0.761)>AUC(G=0.737))上有预测价值,3种方法的评估价值差异均无统计学意义。结论 联合评分在死亡预测和出血风险上均有预测价值,联合评分进行评价是可行的,同时其预测效能最高,有助于指导NSTE-ACS患者早期的危险分层和介入术后的风险预测。
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关 键 词: | 非ST段抬高型急性冠脉综合征 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 GRACE危险评分、CRUSADE危险评分 病死率 |
收稿时间: | 2015-12-07 |
Combined application of GRACE and CRUSADE in prognostic evaluation of PCI-treated patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes |
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