护理记录存在问题及防范措施

目的：通过规范书写护理记录，保证护理记录的真实性、及时性、科学性，提高护理文书书写质量。方法：通过对病案室病历的检查，对存在的问题进行原因分析，并提出改进措施。结果：有效提高了护理记录的书写质量，达到书写规范要求。同时，加强了护理人员的法律观念，提高了法律意识。结论：通过分析护理文书书写中存在问题的原因，有针对性地采取措施，减少了因书写中出现失误而导致的护理纠纷。