侵袭性肾血管平滑肌脂肪瘤伴假性动脉瘤形成1例报告及文献复习

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）超声声像图的特殊表现及其生物学行为，为临床医生正确诊断RAML提供参考。方法：收集1例侵袭性经典型RAML伴假性动脉瘤形成患者的临床资料，结合病理学特征分析其超声声像图表现及其生物学行为特点，并结合相关文献进行复习。结果：患者，女性，60岁，因腰部不适于当地医院行CT检查时发现左肾占位性病变就诊本院。专科查体和实验室检查未见异常。超声提示左肾增大，上极囊实性肿块伴假性动脉瘤形成（源于叶间动脉）；增强CT影像提示左肾上极肾癌可能性大，瘤体内动脉瘤形成，伴左侧肾上腺受侵。行腹腔镜下左肾根治性切除术，术后病理证实为具有侵袭性行为的经典型RAML。结论：经典型RAML可具有侵袭性生物学行为。伴假性动脉瘤形成是RAML超声声像图的特殊表现，与其他肾脏肿瘤较难鉴别。