螺旋CT血管成像在不同类型急性肺动脉栓塞患者的应用及影像学表现

目的 探讨128排螺旋CT血管成像(CTA)在不同类型急性肺动脉栓塞(PE)患者的应用及影像学表现。方法 选取我院2018年1月～2020年4月期间收治的行CTA检查的94例PE患者的临床影像资料。根据PE受累部位将患者分为中央型组和周围型组。分析两种类型PE患者的CTA征象及临床特点，并对两组CTA胸部继发改变情况进行比较。结果 94例急性PE患者中22例为危重患者;急性PE患者CTA的直接征象为血管腔内充盈缺损或完全阻塞，其他征象有局部肺纹理稀少、肺部斑片状阴影、支气管动脉增粗等; 94例急性PE中44例中央型，栓子位于血管中心，栓子周围为高密度对比剂，表现为“环征”或“轨道征”，50例周围型，栓子位于血管一侧或四周，血管中心或对侧充盈高密度对比剂;中央型急性PE患者危险分层中危重占比明显高于周围型，差异有统计学意义(P <0.05)，此外多数患者接受了对症及抗凝治疗，中央型8例患者接受了溶栓治疗，两组其他临床特征比较，差异均无统计学意义(均P>0.05); 94例急性PE中78例(占83.0%)出现胸部继发性病理改变，其中中央型41例，周围型37例，主要为右心增大、肺...