右美托咪定辅助椎管内麻醉对老年下肢骨折患者术后应激反应、T淋巴细胞及血清丙二醛、VCAM的影响

目的 探讨右美托咪定(Dex)辅助椎管内麻醉对老年下肢骨折患者术后应激反应、T淋巴细胞及血清丙二醛、血管细胞黏附分子(VCAM)水平的影响。方法 前瞻性选取2022年2月至2023年4月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的老年下肢骨折患者106例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各53例。对照组采用椎管内麻醉，观察组采用Dex辅助椎管内麻醉。比较两组患者术前及术后24 h应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇]、T淋巴细胞亚群(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、血清丙二醛和VCAM水平，比较2组不同时相点血流动力学变化[麻醉前(T₀)、麻醉30 min后(T₁)、麻醉60 min后(T₂)、术毕时(T₃)的平均脉动压(MAP)和心率]及不良反应发生率。结果 术后24 h,两组患者血清NE、E、皮质醇水平均高于手术前，且观察组血清NE、E、皮质醇水平分别为(318...