先天性食管闭锁手术的麻醉处理

目的 观察气管内插管静脉复合全麻对新生儿先天性食管闭锁手术的影响。方法 择期行先天性食管闭锁矫治手术患儿16例，采用气管内插管静脉复合全麻，监测ECG、HR、MAP、SPO，及直肠温度。结果 本组麻醉满意，术野显露良好。15例心率变慢，1例心搏暂停，14例出现过BP下降；SpO2均短暂下降(于分离、压迫食道，牵拉气管，分泌物阻塞时发生)，体温均下降(32．2℃～35℃)，经相应处理后均恢复正常。结论 本组患儿多合并气管食管瘘、营养不良、肺炎、低氧血症，可有血容量不足及电解质紊乱，麻醉难度较大，术前须积极改善患儿全身状况，提高患儿对麻醉和手术的耐受性。麻醉方法宜选择气管内全麻，酌情使用肌松剂控制呼吸，加强监测，确保呼吸、循环平稳。监测体温，避免体温过低。

Anesthetic managemnt in the operation of esophageal atresia