肺性脑病并发脑疝 |
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引用本文: | 刘立荣.肺性脑病并发脑疝[J].山东医药,1989(10). |
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作者姓名: | 刘立荣 |
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作者单位: | 华西医科大学附属第一医院 副教授 |
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摘 要: | 肺性脑病并发脑疝并非罕见,约占重型肺性脑病的10.9%,但至今尚未引起临床医师的足够重视,致使处理不及时,病死率可高达92.6%。一、发病机理肺性脑病并发脑疝的主要发病机理为脑水肿、颅内高压,可由下列原因引起:①高碳酸血症:肺心病呼吸衰竭时二氧化碳潴留,PaCO_2升高,特别是超过9.31KPa(70mmHg)时,脑组织内pH值降低,致使细胞内酸中毒,血管扩张,毛细血管通透性增加,引起以细胞间质为主的脑水肿;②低氧血症:缺氧时,特别是PaO_2<6.65KPa(50mmHg)时,物质进行无氧代谢,能量供应不足,
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