纤维鼻咽镜活检在鼻咽癌诊断中的临床意义

鼻咽癌是恶性程度较高的耳鼻咽喉-头颈肿瘤之一,同时,我国是世界上鼻咽癌的高发地区之一[1]。早期诊断、及时治疗对提高鼻咽癌患者的长期生存率至关重要。自2001年1月~2006年3月,我院耳鼻咽喉科利用纤维鼻咽镜对360例根据临床表现、CT、MR I及其他检查怀疑为鼻咽癌而又未能确诊的患者进行检查,对其中112例进行了鼻咽部活检,病理确诊为鼻咽癌45例。现报告如下。1临床资料1.1一般资料45例患者中,男32例,女13例;年龄16~73岁,平均43岁;病程1~3个月;根据UICC1997年鼻咽癌分期,其中I期31例,II期14例。临床症状为:涕中带血15例,颈部肿物12例,头痛10例,单侧耳鸣13例,单侧听力下降10例。间接鼻咽镜检查见:病变多位于咽隐窝及鼻咽顶后壁。鼻咽粘膜无改变或轻微隆起16例,局限性充血肿胀、色泽改变15例,粘膜混浊、轻度表浅糜烂14例。鼻咽部CT或MR I检查示:鼻咽部圆枕轻微隆起21例;鼻咽部占位性病变(鼻咽部软组织影肥厚、模糊、密度高、肌间脂肪低密度层消失,无骨质破坏),可能为鼻咽癌24例。10例听力下降病人行电测听检查听力均下降30分贝以上。1.2检查方法1%麻黄素收缩鼻腔粘膜及1...