1例重症蛛网膜下腔出血的护理

我科2005年2月收治1例重症蛛网膜下腔出血患者，病情复杂，经过精心护理，效果较好，现报道如下： 1病例介绍 患者女性，54岁，因“头痛、呕吐伴意识障碍两小时”于2005年2月18日入院，入院后确诊为蛛网膜下腔出血。查体：神志恍惚，颈抵抗（＋），脑膜刺激征（＋），给于脱水、止．血、抗感染、防治脑血管痉挛等治疗，2天后神志转清，2月27日持续高热（持续39℃），考虑为中枢性高热即病变影响下丘脑体温调节中枢所致。2月28日神志恍惚，出现右侧肢体活动不便并渐昏迷，复查CT示在原有出血基础上又出现左侧基底节脑梗死．予亚低温配合尼莫同（钙离子拮抗剂）治疗并加用醒脑静促进脑功能恢复，3月3日神志转清，体温渐降，3月6日体温正常，患者能进食，辅以肢体功能锻炼，3月20日右侧肢体活动明显好转，双巴氏征（-），4月4日出院。