N-乙酰半胱氨酸预防抗结核药所致肝损害654例

摘要 目的 观察N-乙酰半胱氨酸预防抗结核药所致肝损害的临床效果。方法初次痰涂片阳性肺结核患者1 305例，分为治疗组654例，对照组651例，均以“2HRZE(S)/4HR”方案化疗，治疗组抗结核同时口服N 乙酰半胱氨酸1.2 g·d－1， 对照组同时口服谷胱甘肽600 mg·d－1。结果治疗组肝损害发生率（4.1%）及HBsAg阳性患者肝损害发生率(8.0%)均较对照组(8.1%，32.4%)低(P＜0．01或P＜0．05)。治疗组治疗中断率（2.3%）和用药调整率（1.4%）均较对照组（分别为6.9%，4.6%）低（P＜0.01或P＜0.05）；咳嗽缓解率（96.9% ）、体质量增加率（96.2% ）及痰涂片转阴率（93.3% ）均较对照组（分别为82.9%，78.6% ， 89.7% ）高（P＜0. 01，P＜0. 01，P＜0.05）；两组均未发生与研究药物相关的其他不良事件。结论N 乙酰半胱氨酸对抗结核药所致肝损害有明显的预防和治疗作用，并可减少因抗结核药所致肝损害而造成的不规则化疗发生率。同时，可明显改善患者初期症状。