胸主动脉腔内隔绝修复术对B型主动脉夹层支架未覆盖区血管重塑的影响

目的应用3D建模技术从数字化视角分析胸主动脉腔内修复术（TEVAR）对主动脉夹层（AD）支架未覆盖区血管重塑过程的影响。方法回顾中国科学院大学宁波华美医院2013年12月至2018年12月累及胸腹主动脉的StanfordB型AD并行TEVAR治疗的患者26例，以mimics、3-matic等3D模拟软件分析患者术前及术后的血管CT造影（CTA）结果，建立其主动脉3D模型并分析主动脉假腔内血栓化情况及真假腔体积变化等指标。结果26例患者行TEVAR术后，胸主动脉段支架覆盖区及腹主动脉段支架未覆盖区均出现不同程度血栓化，其中胸主动脉段支架覆盖区完全血栓化22例，部分血栓化4例。腹主动脉段支架未覆盖段部分血栓化21例，无明显血栓化5例。支架未覆盖区真腔体积较术前明显增加，而假腔体积较术前减少（均P＜0.01），总体积未见明显增加（P＞0.05）。结论对于累及胸腹主动脉的StanfordB型AD，TEVAR即使只覆盖胸主动脉破口仍然能有效促进支架未覆盖区的血管重塑过程。