经纤维支气管镜诊断支气管内放线菌病例2例并文献复习

目的 提高对肺放线菌病发病机制、诊断、临床特点及治疗的认识。方法 采用回顾性分析法。结果 复习近25年国内外文献报道的186例肺放线菌病（国外161例，国内25例）及该院2例支气管内放线菌病的资料。此病男性多见，男∶女为2.3∶1；年龄12～87岁；咳嗽、咳痰及胸痛为常见症状，咳黄色颗粒样物少见。胸部CT可表现为实质肿块影、片影、空洞、支气管充气征、胸腔积液、纵隔淋巴结肿大及胸膜增厚。病变部位以左下叶及右中叶居多，与肺癌、肺结核易混淆。确诊主要靠纤维支气管镜活检病理及手术病理，痰涂片及培养阳性率低。青霉素治疗及手术治疗是主要治疗手段。结论 肺放线菌病是一种少见病，呼吸科医师应提高对该病的认识，早诊断、早治疗，以期获得更好的预后。