慢性肥厚性鼻炎鼻内镜下不同术式临床疗效观察及术后相关因素分析

目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效观察及影响术后嗅觉恢复相关因素。方法 回顾性分析268例慢性肥厚性鼻炎患者的临床资料及手术效果，根据鼻内镜下手术方式不同分为A组（低温等离子射频消融术）75例，B组（改良下鼻甲成形术）78例，C组（下鼻甲黏膜下微波治疗术）70例，D组（行下鼻甲部分切除术）45例，观察其临床疗效及术后影响嗅觉恢复的相关因素。结果 A组总的有效率为97.06%，明显高于B组（82.80%）（P <0.05）。A组并发症发生率为3.9%，明显优于B和D组（P <0.05）。A组的手术时间、术中出血量、恢复通气时间、黏膜恢复时间及VAS评分均明显高于B和D组（P <0.05）；A组手术时间、恢复通气时间、 黏膜恢复时间及VAS评分明显高于C组（P <0.05），但术中出血量与C组差异无显著性（P >0.05）。多因素logistic 回归分析结果显示过敏因素是影响嗅觉恢复的独立危险因素。结论 慢性肥厚性鼻炎手术方式众多，鼻内镜下低温等离子射频消融术效果优于其余3种治疗方法，具有有效率高、并发症少及术后恢复快等优点，可以作为目前相对有效和安全的治疗方法。

The clinical efficacy of nasal endoscope surgery for patients with chronic hypertrophic rhinitis and the related factors for the postoperative olfactory recovery