“益气解毒化瘀方”联合常规西药治疗溃疡性结肠炎30例临床研究

目的:观察在常规西医治疗基础上加用益气解毒化瘀方对溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效及氧化应激、铁死亡等指标的影响。方法:60例溃疡性结肠炎患者采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例。2组均予西医常规治疗,治疗组同时予中药汤剂益气解毒化瘀方口服,2组疗程均为2个月。观察2组患者治疗前后Mayo评分、UC的内镜下疾病严重指数(UCEIS)评分、组织病理学Geboes评分,以及外周血白细胞中超氧化物歧化酶1(SOD1)mRNA、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)mRNA及谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)mRNA水平,血清及肠黏膜组织中SOD1、PTGS2及GPX4蛋白含量,并作统计学比较;比较2组患者中医证候疗效。结果:治疗组中医证候总有效率为93.33%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后2组患者Mayo评分、UCEIS评分、组织病理学Geboes评分均较治疗前明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组上述评分均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组患者外周血白细胞中PTGS2 mRNA表达及血清和肠黏膜组织中PTGS2蛋白含量均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),SOD1 mRNA及蛋白、GPX4 mRNA及蛋白均较治疗前明显上升(P<0.05,P<0.01),治疗组上述指标改善程度明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:益气解毒化瘀方联合西医常规疗法治疗溃疡性结肠炎,可提高临床疗效,促进黏膜愈合,其可能的作用机制为改善氧化应激状态,减轻细胞铁死亡。