MR弥散加权成像检出脑微出血的临床应用价值

目的对照磁敏感加权成像（SWI），探讨MR弥散加权成像（DWI）对脑微出血（CMBs）检出的临床应用价值。方法回顾2017年1月至2020年8月浙江中医药大学附属第一医院同时行头颅DWI和SWI序列扫描的123例患者，分别记录并比较各个序列（T1WI、T2WI、DWI、SWI）CMBs的检出病例数、病灶数目及病灶直径，并比较1.5T与3.0TMR扫描仪DWI对CMBs病灶数检出的差异。结果123例患者中SWI检出CMBs44例1184处，DWI检出37例306处，T2WI及T1WI分别发现19例85处和16例50处。DWI与SWI、T1WI与T2WI检出病例数的差异均无统计学意义（均P＞0.05），而DWI与T1WI、T2WI检出病例数比较差异有统计学意义（字2=10.606、7.491，均P＜0.0083，Bonferroni校正），SWI与T1WI、T2WI检出病例数比较差异有统计学意义（字2=17.282、13.336，均P＜0.0083，Bonferroni校正）。3.0TMR扫描仪DWI对CMBs病灶数的检出优于1.5TMR扫描仪（P＜0.01）。当b=1000s/mm2时，DWI病灶相位编码方向上出现高信号磁敏感伪影共229处。结论常规扫描的DWI有助于脑微出血灶的检出，具有一定的临床应用价值。