多巴胺联合多巴酚丁胺对早期肾损伤早产儿的疗效

目的 探究多巴胺联合多巴酚丁胺治疗早期肾损伤早产儿的疗效及对尿液中性粒细胞明胶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤因子（KIM-1）的影响。方法 选择2017年2月至2019年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的肾损伤早产儿作为研究对象，采用随机数字表法将患儿分为观察组及对照组，每组66例。两组患儿均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，于治疗前及治疗3、7天测定其尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）及尿液NGAL、KIM-1水平，于治疗前、后测定其肾血流动力学及血清内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）水平，评价安全性并随访统计患儿转归情况。结果 ①两组不同时间点BUN、Scr、NGAL、KIM-1进行重复测量方差分析满足球形假设（P<0.05），主效应方差分析提示各时间点组间BUN、Scr、NGAL、KIM-1等指标差异有统计学意义（P<0.05）；组间比较显示，两组BUN、Scr、NGAL、KIM-1存在差异（P<0.05）。②治疗后观察组肾动脉收缩末期血流速度（PSFV）、舒张末期血流速度（EDFV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、ET-1、NO差值均高于对照组（P<0.05）。③入组患儿均接受随访，观察组及对照组预后不良发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）；logistic多因素分析显示，使用多巴胺及多巴酚丁胺是肾损伤早产儿预后不良的保护因素（P<0.05）。结论 多巴胺联合多巴酚丁胺可降低肾损伤早产儿NGAL、KIM-1水平，改善肾功能及预后。