骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎体成形术治疗Ⅲ型Kümmell病

目的:探讨骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎体成形术治疗Ⅲ型Kümmell病的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月诊治的37例Ⅲ型Kümmell病患者,其中男11例,女26例;年龄61~84(68.6±4.2)岁;病程2~10(6.5±2.3)个月;Frankle分级,C级9例,D级20例,E级8例。所有患者采用骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎体成形术进行治疗,评估手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及其并发症发生率;比较术前及术后不同时间点视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),伤椎的椎体前缘高度,后凸Cobb角。结果:所有患者获随访,时间12~60(22.4±10.9)个月,手术时间(240.9±77.4)min,术中出血量(315.0±149.2)ml,术后引流量(220.8±72.0)ml,术后住院时间(12.6±4.7)d。患者术后出现切口红肿1例,感染1例,未出现骨水泥松动。术后各时间点的VAS评分、ODI指数低于术前(P<0.05),椎体前缘高度大于术前(P<0.05),Cobb角小于术前(P<0.05)。根据患者末次随访结果进行神经功能Frankel分级,D级2例,E级35例。患者神经功能改善,生活质量明显提高。结论:骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎体成形术是Ⅲ型Kümmell病一种安全有效且可行的治疗方法。