合肥市某社区脑卒中高危人群颈动脉内中膜厚度影响因素分析

目的 了解社区脑卒中高危人群颈动脉内中膜厚度（IMT）的影响因素，以期制定脑卒中早期干预策略。方法 通过入户筛查方式收集2017 年5~10月合肥市四里河社区40岁以上常住居民相关资料，共筛查出脑卒中高危人群762例，其中618例完成颈部血管超声检查，根据颈动脉IMT结果分为IMT正常组（213例）和IMT增厚组（405例），比较两组一般情况及空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、同型半胱氨酸（Hcy）、血脂等实验室检查结果，并记录两组存在高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动或心脏瓣膜病、吸烟、很少进行体育锻炼、明显超重或肥胖及脑卒中家族史等情况，采用 logistic 回归法分析脑卒中高危人群发生IMT增厚的影响因素。结果 IMT增厚组相对于IMT正常组男性占比较高且年龄相对较大（P<0.05）， IMT增厚组糖尿病暴露率高于IMT正常组（P<0.05），IMT增厚组收缩压、FPG、HbA1c、Hcy水平高于IMT正常组（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄（OR=1.099）、收缩压（OR=1.018）、HbA1c（OR=1.457）和Hcy（OR=1.027）是脑卒中高危人群颈部IMT增厚的危险因素，女性为保护因素（OR=0.598）。IMT增厚组的心脑血管病危险因素数目高于IMT正常组（P<0.05）。结论 性别、年龄、收缩压、HbA1c和Hcy与脑卒中高危人群IMT增厚密切相关，控制上述危险因素，有助预防动脉粥样硬化的发生及进展。

The influencing factors of carotid intima-media thickness of high-risk stroke residents in a community of Hefei